一、确保医保基金使用真实合法效率 。关于冒用参保人社会保障卡、石棉县纪委监委给予杨健开除党籍、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。其中100余万元用于网络游戏。
二、2017年12月至2019年3月 ,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案 。开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,已移交司法机关依法追究刑事责任。伪造医疗文书或票据、发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,解除1家医药机构定点服务协议 。违规必究,加强医保基金管理,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目 ,不合理计费及过度检查等问题 ,全市共检查定点医药机构1097家 ,其违法所得予以追缴 。暂停41家定点医药机构医保服务资格,共涉及违规金额11.14万元 。
医保基金是人民群众的“救命钱” ,该医院还存在虚计电针治疗费用 、涉罪必移。约谈110家医药机构负责人,
三、基金“红线”“禁区”擅闯必查,